אלרגיות למזון

תגובה אלרגית למזון היא תגובת יתר חריגה של מערכת החיסון למרכיבים חלבוניים המצויים במזון, על ידי יצירת נוגדנים מסוג IgE. התגובות האלרגיות מתפתחות מאכילת המזון האלרגני, ולו גם בכמות מזערית.

התגובה האלרגית עשויה לבוא לידי ביטוי בדרגות שונות, החל מתגובה קלה המערבת מערכת מסוימת של הגוף ועד לתגובה קשה ומסכנת חיים המערבת את כל מערכות הגוף (שוק אנפילקטי). להלן דרכי הביטוי של התגובה האלרגית במערכות הגוף השונות:

• בעור ובריריות: מִגרד ותפרחת, נפיחות קלה ועקצוץ בפה עד לתפרחת קשה ומפושטת בעור, ונפיחות ובצקת בשפתיים ובפנים.
• במערכת העיכול: דרגות שונות של אי-נוחות בבטן, כאבי בטן, בחילות, הקאה, שלשול.
• במערכת הנשימה: גרד באף ובעיניים, עיטושים ונזלת מימית, עיניים דומעות, תחושת מלאות בגרון, קשיי נשימה עד קוצר נשימה, צרידות, שיעול טורדני וצפצופים.
• במערכת הקרדיו-וסקולרית: ירידה בלחץ הדם, עילפון ואיבוד הכרה.

תגובה אלרגית עשויה להתחיל בתופעות של גרד בעור או של כאבי בטן ועיטושים. הילדים עשויים להתלונן על עקצוץ, תחושה של צריבה ושרפה בלשון, כבדות או מלאות בפה ובלוע. במקרים קשים של אלרגיה למזון עלולות להיגרם בתוך זמן קצר – בין דקות אחדות לשעתיים מהחשיפה – נפיחות ובצקת בדרכי הנשימה המלוות בקוצר נשימה קשה, המחייב טיפול חירום מיידי של הזרקת אדרנלין במזרק אפיפן כדי להציל חיים.

המזונות האלרגניים העיקריים הם חלבון חלב, בוטנים, אגוזים, שומשום, ביצים ודגים. 

מוסדות החינוך יצרו סביבה פיזית מוגנת, תוך הכלה רגשית וחברתית ובמטרה לאפשר שילוב שוויוני ומלא של התלמיד האלרגי בכל הפעילויות של המוסד החינוכי המתקיימות במוסד עצמו או מחוץ לו. הצוותים החינוכים יודרכו בנושא האלרגיה והשלכותיה כדי שיוכלו לסייע לתלמיד עם אלרגיה למוצרי מזון בשעת חירום ומצוקה, בין שידועים במוסד החינוכי תלמידים עם אלרגיה ובין שלא. כמו כן, יוצב שילוט מתאים. לפרטים נוספים ראו חוזר מנכ"ל בנושא אלרגיות למזון.

לתופעת האלרגיה למוצרי מזון יש השלכות רגשיות וחברתיות נוסף על ילו הבריאותיות. לשם מתן מענה לתחושות אלו, על המוסד החינוכי לנקוט בכמה פעולות:

• להימנע ככל האפשר מאפליה או מהחרגה על רקע האלרגיה.
• לאפשר לתלמיד עם האלרגיה להציג בעצמו בפתיחת השנה את מהות האלרגיה בהתאם לגילו ולרצונו ובשיתוף עם הוריו.
• במידת הצורך יש לדאוג לליווי התלמיד על ידי יועץ או פסיכולוג של המוסד החינוכי לשם תמיכה.
• לתכנן מראש את התפריט בחגים, בארוחות בריאות, במכירות מזון ובטיולים, תוך רתימת הנהגת ההורים והקהילה.
• בהתאם למודל הסביבה המוגנת, לתכנן ולהפעיל מודל חברתי והסברה במוסד בשלושה מעגלים: תלמידים, צוותי חינוך והורים.

• באחריות ההורים ליידע את הנהלת המוסד החינוכי בפרטי האלרגיה. לחתום על הצהרת בריאות בכל שנה ולצרף להצהרה מסמך רפואי מהאלרגולוג המטפל שבו תתואר האלרגיה. במסמך יפורטו המזונות והחומרים שהילד אלרגי אליהם ויובהרו הפעולות שיש לנקוט במקרה של חשיפה לאלרגן. אם הילד רשום לצהרון, על ההורים לדווח בשלב ההרשמה לצהרון.
• באחריות הורי התלמיד להפקיד במוסד החינוכי /בצהרון שני מזרקי אפיפן בתוקף:  מזרק אחד בקופסת התרופות לשעת חירום, תוך ציון שמו של התלמיד ופרטיו וכן תצלום של כרטיס קופת החולים שהוא מבוטח בה. מזרק נוסף שעליו מצויין שם התלמיד יימצא בתיקו האישי של התלמיד.
• לקראת יציאה לטיול או לפעילות חוץ בית ספרית או לצהרון שמוגש בהם מזון, על ההורים לבקש את פרטי הקשר עם גורם ההסעדה. אם הרכב המזון שיקבל ילדם לא יאושר על ידם, יש לאפשר להם לספק עצמאית את המזון המותאם. 
• במקרה של תלמיד עם אלרגיה לאלרגן שהוא בעל תכונה של פיזור באוויר, באחריות מוסד החינוך וההורים לוודא עם ספק המזון כי המזון שיסופק לכלל התלמידים לא יכלול את האלרגן. לפרטים נוספים ראו חוזר מנכ"ל בנושא אלרגיות למזון.