טופס הסכמה למעורבות השירות פסיכולוגי חינוכי (שפ"ח)

שירותי השפ"ח על פי חוק ניתנים בכפוף להסכמת הורה / אפוטרופוס חוקי.

על כן, עבור קבלת שירות מיטבי מהשפ"ח, נדרשת חתימתך על "הסכמה מדעת להתערבות" עבור סוג השירות שהוצע.

נוסף על כך, למען שיתוף פעולה ורצף מקצועי לטובת הטיפול בבנך/בתך, תידרש חתימה על ויתור סודיות.

הנחיות

חובה להזדהות לפני מילוי הטופס באמצעות הזדהות לאומית.
אם טרם נרשמתם להזדהות הלאומית, הירשמו כאן. לתמיכה טכנית בהזדהות הלאומית חייגו 1299.
אם ביקשתם לקבל מספר שירותים מהשפ"ח, יופיע כל שירות בשורה נפרדת בטבלת "הסכמות מדעת להתערבות" או ויתורי סודיות.
אם ביקשתם לקבל שירות מהשפ"ח עבור יותר מילד אחד, יופיע כל ילד וכל שירות בשורה נפרדת.
אם חלה טעות בסוג השירות המבוקש, יש לפנות לגורם המטפל בשפ"ח לתיקון.
עבור כל שירות שהינך מעוניין לקבל, יש לחתום בנפרד בשורה המתאימה.
בסיום יש ללחוץ על שליחה.
לתמיכה וסיוע במילוי הטופס ניתן לפנות למרכז השירות הארצי 6552*, שלוחה 3 (ימים א'-ה' בין השעות 17:00-7:30, יום ו' בין השעות 13:00-7:30).