אוטיזם

אוטיזם הוא תסמונת שבסיסה נוירו-התפתחותי, והיא באה לידי ביטוי בשני תחומים מרכזיים:

• מוגבלות עקבית בתקשורת ובאינטראקציה חברתית, המתבטאת בקשיים שונים:
  • קושי בהדדיות חברתית ורגשית – קושי בניהול שיחה הדדית, יכולת מועטה ליזום אינטראקציה חברתית מקובלת, קושי לחלוק עניין או רגש עם אדם אחר.
  • מוגבלות בהבנה ובהפקה של תקשורת לא מילולית, כגון הבעות פנים, קשר עין, ג'סטות גופניות.
  • מוגבלות ביכולת לפתח ולשמר קשרים חברתיים - קשיים בהתנהגות מסתגלת למצבים חברתיים, קושי ליצור חברויות וחוסר עניין בבני קבוצת הגיל.
• דפוסי התנהגות, עניין או פעילות מצומצמים החוזרים על עצמם, המתבטאים באופנים האלה:
  • הופעת תנועות מוטוריות סטריאוטיפיות וחזרתיות, שימוש חזרתי וסטריאוטיפי בחפצים, כגון סידור בשורות; שימוש ברוטינות של דיבור, כגון ציטוטים או שינון.
  • קיבעון התנהגותי והיצמדות לרוטינות.
  • התנגדות לשינויים, קשיים במעברים, חשיבה נוקשה וטקסיות.
  • תחומי עניין מצומצמים במיוחד וחריגים מבחינת עוצמה ומיקוד, עיסוק-יתר בחלק מחפץ או בחפץ מסוים, חזרה אין-סופית על אותה התנהגות או אותו סיפור.
  • תגובת-יתר או היעדר תגובה לגירויים סנסוריים או עניין חריג בגירוי סנסורי מסוים, חוסר תגובה לכאב או לטמפרטורה, תגובה אגרסיבית לצליל מסוים או לטקסטורה מסוימת, התמכרות לגירויי אור או תנועה חזרתית.

ככלל, רמת התפקוד של ילד עם אוטיזם מוערכת בהתאם לרמת התקשורת, לרמת הקוגניציה וליכולת השפתית שלו. מדובר למעשה במוגבלות אחת הנמצאת על פני רצף תפקודי, הנע בין ילדים הנזקקים לסיוע נרחב לבין ילדים היכולים להשתלב במסגרות החינוך רגילות עם סיוע.

יש הבוחרים להגדיר אוטיזם כשוני באופני קליטה ועיבוד מידע חושי ובין-אישי, שיש לו השפעות רחבות על הגוף ועל הנפש של האדם האוטיסט, בפרט על ארגון החוויה ותחושת העצמי.

כחלק מתהליך האבחון של אוטיזם עובר התלמיד בדיקה גופנית, בדיקה נוירולוגית ובדיקה רפואית-התפתחותית-רגשית. בדף זה תוכלו לקרוא על הגורמים המאבחנים אוטיזם.

​ככלל, אוטיזם מאובחן על ידי שני גורמים: 

• פסיכיאטר של ילדים ונוער או רופא ילדים בעל ניסיון של שלוש שנים לפחות במכון להתפתחות הילד או מומחה בנוירולוגיה ובהתפתחות הילד.
• פסיכולוג קליני מומחה בתחום האוטיזם, או פסיכולוג התפתחותי/שיקומי/חינוכי בעל הכשרה מוכחת בתחום האוטיזם.

בעת האבחון התלמיד עובר בדיקה גופנית, בדיקה נוירולוגית ובדיקה רפואית-התפתחותית-רגשית.

תלמידים עם אוטיזם זכאים לתמיכות שונות. בדף זה תוכלו לקרוא על התמיכות הניתנות להם ממשרד החינוך.

תמיכה מסוג הוראה ולימוד

המענה החינוכי לתלמידים עם אוטיזם בשילוב, בכיתות התקשורת ובחינוך הכוללני, מספק הן דרכי הוראה ולימוד דומות לאלה של בני גילם והן דרכי הוראה ייחודיות למאפייני הלקות. הסיוע כולל שילוב אישי במערכת החינוך הרגילה, שילוב בכיתות לתלמידים עם אוטיזם או למידה בבתי ספר ובגנים ייחודיים לתלמידים עם אוטיזם.

תלמיד במסגרת שילוב אישי זכאי לתוכנית חינוכית-טיפולית מותאמת מטעם צוות בית הספר, מלווה במומחי תחום מטעם המתי"א. התוכנית כוללת תגבור לימודי, שעות טיפול ממקצועות הבריאות, קבוצה חברתית ושעות סיוע בהתאם לצורכי התלמיד ולמטרות שנקבעו עבורו בהמלצת הצוות החינוכי והוריו.

כיתות חינוך מיוחד המהוות מסגרת תומכת עם צוות מוסמך בתחום החינוכי והטיפולי. בכיתות אלה פועלים בשיטות טיפול מגוונות תוך שימת דגש על תוכנית לימודים חברתית, מיומנויות חיים ועצמאות. שילוב הכיתות בבית ספר רגיל מאפשר הזדמנויות למידה חברתיות מגוונות.

• על כיתות לתלמידים עם אוטיזם במערכת החינוך הרגילה ראו כיתות לתלמידים על הרצף האוטיסטי במערכת החינוך הרגילה.
• להרחבה בנושא תוכניות לימודים ראו תוכניות לימודים כיתתיות ואישיות בחינוך המיוחד במקצועות שונים.

בתי הספר והגנים לתלמידים עם אוטיזם מאפשרים למידה בסביבה מכילה וייחודית למוגבלות, ומתן תמיכה משמעותית.

תמיכה מסוג תומכות חינוך

לנושא הקצאת תומכות חינוך בחינוך המיוחד בכלל ולכיתות חינוך מיוחד וכיתות שילוב בחינוך הרגיל עבור ילדים על הרצף האוטיסטי בפרט (סעיף 9) ראו חוזר מנכ"ל – סייעות במוסדות החינוך המיוחד וסייעות לתלמידים משולבים בחינוך הרגיל.

תמיכה מסוג התאמות

התאמות בהיבחנות – הצוות החינוכי ישקול התאמות בהיבחנות נוסף על ההתאמות הכלליות:

• מתן אפשרות להפסקות לפרקי זמן קצובים במהלך המבחן.
• נוכחות איש צוות מוכר לתלמיד בחדר הבחינה מהסיבות האלה:
  • סיוע לתלמיד בהגעה לחדר הבחינה, התארגנות עם הציוד לקראת המבחן, במהלך המבחן (הסבת תשומת הלב למבנה הבחינה והשאלות, וכן לזמן שנותר) ובהגשת המבחן.
  • שימוש בדרכי תקשורת חלופית ותומכת שהותאמו לתלמיד הנבחן.
  • מקור לביטחון והנעה לאורך הבחינה באמצעות מילות עידוד ותמיכה.
  • סיוע בגישור על פערי ידע שפתי לגבי מילים שאינן קשורות לתחום התוכן שבו נבחן התלמיד.
• דיווח בסיס נתונים לחטיבה העליונה.

תמיכה מסוג הסעות

משרד החינוך משתתף בהוצאות הסעה של תלמידי החינוך המיוחד בגילי 3–21 לבתי ספר רשמיים, לבתי ספר מוכרים שאינם רשמיים ולגני ילדים, על פי החלטת ועדת זכאות ואפיון או ערר וצוות שיבוץ ובכפיפות לאישורי ועדת ההסעות המחוזית. לפרטים ראו חוזר מנכ"ל בפרק הסעות, סעיף 2.

שירותים טיפוליים

• הטיפולים ניתנים על ידי אנשי מקצוע שהתמחו בעבודה עם ילדים ונוער בספקטרום האוטיסטי: פסיכיאטר, פסיכולוג קליני או חינוכי או התפתחותי, עובד סוציאלי, מטפלים בהבעה וביצירה, יועצים חינוכיים, מרפאים בעיסוק, קלינאי תקשורת ומורות חינוך מיוחד. הטיפול ניתן באופן יחידני או קבוצתי, בחדר הטיפולים או בסביבה הטבעית (גן, כיתה).
• סוגי ההתערבויות נבנים בהתאם למטרות ולצורכי התלמיד, ויכולים לכלול מיומנויות לוויסות רגשי, תחושתי, מיומנויות חברתיות, שליטה עצמית, פתרון בעיות, התארגנות ועוד.
• בחלק ממסגרות החינוך המיוחד נכנסים טיפולים ממקצועות הבריאות בשעות הלימודים מתוך סל טיפול בריאות מקדם (טב"מ). הסל ניתן בפיקוח משרד הבריאות. למידע נוסף על מקצועות הבריאות במסגרות החינוך.